直接數字化X射線攝影系統

DR(Digital Radiography)，即直接數字化X射線攝影系統，是由電子暗盒、掃描控制器、系統控制器、影像監示器等組成，是直接將X線光子通過電子暗盒轉換為數字化圖像，是一種廣義上的直接數字化X線攝影。而狹義上的直接數字化攝影即DDR（DirectDigit Radiography），通常指采用平板探測器的影像直接轉換技術的數字放射攝影，是真正意義上的直接數字化X射線攝影系統。

飛利浦16排螺旋CT

DR與CR的共同點都是將X線影像信息轉化為數字影像信息，其曝光寬容度相對于普通的增感屏-膠片系統體現出某些優勢：CR和DR由于采用數字技術，動態范圍廣，都有很寬的曝光寬容度，因而允許照相中的技術誤差，即使在一些曝光條件難以掌握的部位，也能獲得很好的圖像；CR和DR可以根據臨床需要進行各種圖像后處理，如各種圖像濾波，窗寬窗位調節、放大漫游、圖像拼接以及距離、面積、密度測量等豐富的功能，為影像診斷中的細節觀察、前后對比、定量分析提供技術支持。對兩者的性能比較如下：

1.成像原理：DR是一種X線直接轉換技術，它利用硒作為X線檢測器，成像環節少；CR是一種X線間接轉換技術，它利用圖像板作為X線檢測器，成像環節相對于DR較多。

2.圖像分辨率：DR系統無光學散射而引起的圖像模糊，其清晰度主要由像素尺寸大小決定；CR系統由于自身的結構，在受到X線照射時，圖像板中的磷粒子使X線存在著散射，引起潛像模糊；在判讀潛像過程中，激光掃描儀的激發光在穿過圖像板的深部時產生著散射，沿著路徑形成受激熒光，使圖像模糊，降低了圖像分辨率，因此當前CR系統的不足之處主要為時間分辨率較差，不能滿足動態器官和結構的顯示。

3.DR是今后的發展方向，但就目前而言，DR電子暗盒的結構14 in×17 in(1 in=2.54 cm)由4塊⒎5 in ×8 in 所組成，每塊的接縫處由于工藝的限制不能做得沒縫，且一旦其中一塊損壞必將導致4塊全部更換，不但費用昂貴，還需改裝已有的X線機設備，而CR相對費用較低，且多臺X線機可同時使用，無需改變現有設備。

4.CR系統更適用于X線平片攝影，其非專用機型可和多臺常規X線攝影機匹配使用，且更適用于復雜部位和體位的X線攝影；DR系統則較適用于透視與點片攝影及各種造影檢查，由于單機工作時的通量限制，不易取代大型醫院中多機同時工作的常規X線攝影設備，但較適用于小醫療單位和診所的一機多用目的。事實上，CR和DR系統在相當長的一段時間內將是一對并行發展的系統。數字化X線影像技術的特點

數字X線機是計算機數字圖像處理技術與X射線放射技術相結合而形成的一種先進的X線機。在原有的診斷X線機直接膠片成像的基礎上，通過A/D轉換和D/A轉換，進行實時圖像數字處理，進而使圖像實現了數字化。它的出現打破了傳統X線機的觀念，實現了人們夢寐以求的模擬X線圖像向數字化X線圖像的轉變。

特點：

第一，它最突出的優點是分辯率高，圖像清晰、細膩，醫生可根據需要進行諸如數字減影等多種圖像后處理，以期獲得理想的診斷效果。

第二，該設備在透視狀態下，可實時顯示數字圖像，醫生再根據患者病癥的狀況進行數字攝影，然后通過一系列影像后處理如邊緣增強、放大、黑白翻轉、圖像平滑等功能，可從中提取出豐富可靠的臨床診斷信息，尤其對早期病灶的發現可提供良好的診斷條件。

第三，數字化X線機形成的數字化圖像比傳統膠片成像所需的X射線計量要少，因而它能用較低的X線劑量得到高清晰的圖像，同時也使病人減少了受X射線輻射的危害。

第四，由于它改變了已往傳統的膠片攝影方法，可使醫院放射線科取消原來的圖像管理方式和省去片庫房，而可采用計算機無片化檔案管理方法取而代之，可節省大量的資金和場地，極大地提高工作效率。此外，由于數字化X線圖像的出現，結束了X線圖像不能進入醫院PACS系統的歷史，為醫院進行遠程專家會診和網上交流提供了極大的便利。另外，該設備還可進行多幅圖像顯示，進行圖像比較，以利于醫生準確判別、診斷。通過圖像滾動回放功能，還可為醫生回憶整個透視檢查過程。

數字化X線的臨床應用

數字化的圖像質量與所含的影像信息量可與傳統的X線成像相媲美。圖像處理系統可調節對比。故能達到最佳的視覺效果；攝照條件的寬容范圍較大；患者接受的X線量減少。圖像信息可由磁盤或光盤儲存，并進行傳輸，這些都是數字化圖像的優點。

數字化圖像與傳統X線圖像都是所攝部位總體的重疊影像，因此，傳統X線能攝照的部位也都可以用DR成像，而且對DR圖像的觀察與分析也與傳統X線相同。所不同的是DR圖像是由一定數目的象素所組成。

數字化圖像對骨結構、關結軟骨及軟組織的顯示優于傳統的X線成像，還可行礦物鹽含量的定量分析。數字化圖像易于顯示縱隔結構如血管和氣管。對結節性病變的檢出率高于傳統的X線成像，但顯示肺間質與肺泡病變則不及傳統的X線圖像。DR在觀察腸管積氣、氣腹和結石等含鈣病變優于傳統X線圖像。

用數字化圖像行體層成像優于X線體層攝影。胃腸雙對比造影在顯示胃小區、微小病變和腸粘膜皺襞上，數字化圖像優于傳統的X線造影。

DR是一種新的成像技術，在不少方面優于傳統的X線成像，但從效益-價格比，尚難于替換傳統的X線成像。在臨床應用上，DR不像CT與MRI那樣不可代替。