GE公司LightSpeed 64排容積CT入駐我院

我院引進目前世界上速度最快、精度最高的64排128層容積CT（VCT），于2012年1月正式投入臨床應用，成為湘潭地區市首家引進的單位，在省內也是領先水平。LightSpeed 64排128層容積CT是美國通用電氣公司（GE公司）投入巨資開發的新一代頂級“突破性成像” 產品，是一項能夠為病人帶來巨大臨床意義和福音的重要發明。在LightSpeed VCT上，1秒鐘掃描完成一個器官，5秒鐘掃描完心臟，10秒鐘就可以掃描完全身，掃描時間與16排CT相比縮短4倍，造影劑用量減少了一半，并且圖像分辨率較前有了極大的提高。如同1998年多排螺旋CT的問世，容積CT的誕生及應用已成為CT史上的另一個最重要具有歷史意義的里程碑。其中，最重要的突破是在心臟、急診和功能灌注方面達到了全新應用境界。也正是由于這些突破，容積CT一經推出即得到了業內人士的廣泛關注，并獲得2004年世界十大最佳科技成果獎、2004年北美最佳放射新品獎、2004年CEO Award等多項大獎。

一、VCT的概念

VCT即容積CT，它不同于以往CT的單層或多層掃描，而是某個特定解剖范圍的整體掃描，這項技術稱為容積CT掃描（Volume CT），LightSpeed 64排VCT是容積CT的代表，把CT掃描帶入了全新的“容積時代”。64排VCT應用真正各向同性體素的數據作重組處理，圖像在冠狀面、矢狀面、斜面和曲面的分辨率達到了原始橫斷面圖像相同的分辨率，從而克服了以往CT容積成像在非橫斷面觀察時存在的階梯感以及對細微結構顯示不清的缺點，使得容積重建方式不但能進行更好的空間定位，更可以直接用于病變的診斷。

二、VCT帶來的主要貢獻

1、動態地減少圖像采集時間：相對于16層CT而言，圖像采集時間縮短了4倍，病人需要屏住呼吸的時間更短，感覺更舒適。

2、進一步提高了圖像質量：圖像質量的提高得益于容積采集和重建，它包括了各向同性體素的數據，運動呼吸偽影的進一步減少，每一個采集模式的薄層掃描以及多平面的三維重建，從而進一步提高了解剖結構顯示的清晰度。

3、進一步降低了患者的X線輻射劑量：VCT的球管每旋轉一圈曝光可完成多達64層面的掃描和數據采集，比同樣層厚的普通CT及單層CT機的X線利用率增加近64倍，使掃描相同范圍所用的X線劑量減少，也使患者在檢查中接受的輻射劑量大大減少。

4、造影劑用量減少：VCT可以用更短的時間覆蓋預定范圍，使分期掃描更加準確，使用的造影劑用量減少，減少了毒副反應的發生率，其檢查更加安全，造影檢查從此成為常規應用，極大地提高CT檢查的準確性。

5、提供了新的診斷方法和途徑：容積CT為新的臨床診斷模式開辟了窗口，例如，可以在5個心跳周期之內獲得一個完整的心臟冠脈造影圖像，使得醫生能夠利用無創的方法診斷人類三大疾病威脅之一：心血管疾病。

心臟、灌注檢查和大范圍三維后處理重建的應用，使CT成為了最不可替代的檢查手段之一，高級臨床功能是否完善已成為評估高端CT價值體現的最好標準，新一代容積CT已成為滿足這些功能的最佳選擇。

三、VCT的臨床應用

我院VCT的安裝，將為廣大患者提供一個更新更好的影像檢查平臺，除了可以完成以前常規CT的所有檢查項目外，同時由于采用了許多革新性的技術，開拓出更多新的檢查項目，主要體現在如下方面。

1、全身血管成像、膽道及泌尿系成像：具有無創、高清晰、高對比、多種后處理分析軟件能顯示細小分支，采用智能血管跟蹤技術軟件獲得真正的動脈、靜脈與平衡期圖像，可清晰顯示動脈瘤、血管畸形、血管狹窄、動脈粥樣硬化斑塊、血管閉塞、主動脈夾層、腫瘤增生血管等。

2、心臟冠狀動脈成像和心功能評價：在自然狀態下無需口服降低心率的藥物就可獲得將近100%的冠狀動脈檢查成功率，同時也提高了冠狀動脈鈣化斑塊積分和心功能評價的準確性，能用于檢查冠心病、心肌病、瓣膜病、心包疾患、心臟腫瘤、先天性心臟病、大血管疾病、冠狀動脈支架和搭橋血管評價等各種心臟疾病。

3、CT灌注成像：CT灌注是指在靜脈注射對比劑的同時，對選定的層面進行連續多次掃描，以獲得每一像素的時間-密度曲線，應用去卷積算法計算出灌注組織的血流量、血容量、平均通過時間及表面通透性等指標。VCT已由腦部灌注擴展到體部器官腫瘤的灌注，對常規CT 掃描和增強掃描時不易鑒別的腫瘤、感染、炎癥、梗塞有一定的意義，并可對腦中風、癡呆、偏頭痛等做出評價。

4、急診檢查：對于急性胸痛患者，VCT進行一次快速、非侵入式掃描，就能診斷出是否有心臟病、肺栓塞或者主動脈剝離的跡象，這也是三個導致胸痛的最致命性原因。醫生因此能夠識別導致急性胸痛的原因，排除不必要的醫院耽擱，減少漏診。對于外傷患者，VCT通過短短10秒鐘的掃描和先進的后處理軟件能夠準確檢測全身任何臟器的損傷和骨折，不僅為挽救生命節約了時間，而且也節約了檢查費用。

5、先進的仿真內鏡技術：先進的結腸分析軟件可自動去除小腸影像，將充氣的結腸影像展平，從多角度，多平面分析結腸病變，較結腸鏡檢查方便，病人痛苦較少。除此之外，仿真內鏡技術也可應用于任何組織密度比較均勻的官腔器官或實質性臟器，如胃、血管、氣管支氣管、膽道、輸尿管、骨等的仿真內鏡檢查，大大提高了病變的檢出率和診斷的準確性。

6、肺功能檢查與肺結節分析：應用計算機輔助診斷，自動分析和記錄首次檢查的結果，再次復查時可自動計算出肺結節的增長率和倍增時間，為判斷結節的良惡性提供客觀依據。分別于深吸氣末及深呼氣末對肺進行CT掃描，在AW工作站可快速準確地測定患者的各項肺功能指標，對慢性阻塞性肺疾病患者肺通氣功能的評價具有重要的臨床意義。

7、豐富的影像信息：VCT檢查可獲得更豐富的影像信息，例如：一次肺掃描，同時可獲得多方位高分辨肺掃描圖像，一次造影劑增強可獲得多時像的增強數據。亞毫米層厚的數據采集令精細數據的測量更準確，多種重建方式也為臨床手術提供更豐富的參考信息。

8、泌尿系CT成像:經靜脈注射對比劑以后行泌尿系統容積掃描，不僅能獲得不同時相泌尿系橫斷面、冠狀面、矢狀面和任意斜面、曲面的二維圖像，還可重建出腎盂、輸尿管、膀胱的三維圖像，圖像非常直觀形象，使泌尿系疾病的診斷更加容易。

9、口腔頜面部三維成像：對口腔頜面部骨折、關節脫位、腫瘤和腫瘤樣病變、血管性病變、口腔矯形外科等方面，VCT容積數據采集多種形式二維和三維重建更有利于病變的顯示。

另外，LightSpeed VCT還可與其正電子發射計算機斷層掃描（PET）技術輕松整合，這種融合可使容積CT的高速率、高分辨率性能與其行業領先PET技術的代謝和生理性能結合。

我院較早地引入VCT，確保了與國際先進影像檢查同步，剛剛投入使用便解決了大量疑難病例的診斷和隨診檢查，湘潭市中心醫院放射科全體人員將以嚴謹的工作態度滿足患者及臨床的需要，同時也將為提供了一項新的科學研究平臺，將為醫院建設、科研、教學、醫療發揮更大作用。